ГЛАВА 9 Витамины К этой группе соединений относят низкомолекулярные органические вещества, характеризующиеся тем, что они не выполняют пластической функции, не синтезируются в организме вообще или лишь в ограниченном количестве микрофлорой кишечника. Витамины отличаются от всех других органических пищевых веществ двумя характерными признаками: а) не включаются в структуру тканей; б) не используются организмом в качестве источника энергии. Иными словами, витамины — пищевые факторы, которые, присутствуя в небольших количествах в пище. обеспечивают нормальное протекание биохимических процессов путем участия в регуляции обмена веществ целостного организма. Четко установлено, что многие расстройства обмена веществ при авнтамшючах обусловлены нарушениями активности ферментных систем, поскольку многие витамины входят в состав простетическнх групп ферментов. И все же, несмотря на то. что в настоящее время изучены биохимические функции многих витаминов, не всегда легко связать эти представления с клинической картиной, наблюдаемой при недостаточности того или иного витамина. Наконец, классификация витаминов по химической природе невозможна — по структуре они могут быть отнесены к разным классам химических соединений. Однако по отношению к растворителям витамины разделяют на водо- и жирорастворимые. В приведенной ниже классификации витаминов, помимо буквенного обозначения, в скобках дается обозначение основного биологического эффекта. Наконец, близки к витаминам так называемые витаминоподобные вещества, некоторые из которых частично синтезируются в организме, но обладают витаминными свойствами (см. табл. 8). Витаминоподобные вещества: холин, липоевая кислота, пангамовая кислота, оротовая кислота, инозит, убихинон. парааминобензойная кислота, карнитин, линолевая и линоленовая кислоты, витамин U. Витамин А (Ретинол). Данный витамин поступает в организм главным образом с пишей животного происхождения (печень рыб, свиная и говяжья печень, желток яиц, сметана, молоко). Растительные продукты содержат предшественник витамина А — каротин. Особенно богата каротином морковь. Другие источники каротина — свекла, томаты. Известны два соединения с активностью витамина А: ретинол (витамин А-спирт) и ретиналь (витамин А-альдегид). Основные функции витамина А. Пигмент сетчатой оболочки глаза родопсин необходим для зрения при тусклом освещении. Родопсин состоит из белка (опсина), соединенного с витамином А. Недостаточность витамина А проявляется прежде всего нарушением темповой адаптации. Позднее развивается ночная слепота (гемералопия — куриная слепота). Витамин А необходим также для обеспечения нормального синтеза мукополисахаридов и секреции слизи; недостаточность витамина А приводит к высыханию эпителия, секретируюшего слизь. Норма: (сыворотка или плазма, натощак): взрослые— 30— 80 мкг/100 мл; (СИ: 1,05 — 2,80 мкмоль/л). Повышение показателя имеет место при идиопатической гипсркальциемии у младенцев, гипервитаминозе. хроническом заболевании почек, при приеме глюкокортикоидов, пероральных контрацептивов. Снижение показателя отмечается при куриной слепоте, ги-потиреоидмчме. заболеваниях печени, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта, хронических инфекциях, дис-семинированном туберкулезе, белковой недостаточности и дефиците цинка (это приводит к снижению уровня рстинол-связывающего белка), абеталипопротеинемии, фиброзно-кистозной дегенерации. Витамин В1 (тиамин). Данный витамин поступает в организм прежде всего в составе хлеба из грубых сортов мукк, с мясом (особенно свининой), молоком, дрожжами. Богаты витамином В1 фасоль, горох. Коферментная форма тиамина — тиаминдифосфат. Последний в составе соответствующих дегид-рогеназ обеспечивает окислительное декарбоксилирование пи-рувата и альфа-кетоглутарата, а также в составе транскетолазы — ключевую реакцию пентозофосфатного пути окисления углеводов. Норма (сыворотка): 0,32±0.11 мкг/100 мл; (СИ: 9,5±3,3 нмоль/л). Повышение показателя имеет место при лейке...